บทความโดย
นพ.สุรศักดิ์ ประชาพิพัฒ
แพทย์ประจำศูนย์กระดูกและข้อ
หลายคนเคยสังเกตเห็น ก้อนเนื้อที่แขน แล้วเกิดความกังวล ไม่ว่าจะกดแล้วเจ็บหรือไม่เจ็บ แต่ก้อนไม่หายไป หลายครั้งอาจเป็นเพียง เนื้องอกไขมัน (Lipoma) ที่ไม่อันตราย แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของ เนื้องอกหรือมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน(Soft tissue tumor or Soft tissue sarcoma) ซึ่งหากละเลยอาจทำให้โรคลุกลาม ถึงพิการหรือถึงแก่ชีวิตได้ บทความนี้จะช่วยคุณแยกความแตกต่าง และบอกสัญญาณอันตรายที่ต้องรีบไปพบแพทย์
ก้อนเนื้อที่แขน เกิดจากอะไรได้บ้าง?
ก้อนเนื้อที่แขนอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่โรคที่ไม่รุนแรงจนถึงโรคที่อันตราย ได้แก่:
- เนื้องอกไขมัน (Lipoma): เป็นก้อนเนื้อนุ่ม กดไม่เจ็บ ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย
- ซีสต์ (Cyst): ถุงน้ำหรือของเหลวใต้ผิวหนัง กดแล้วนิ่มหรือบางครั้งแข็งตึง และมีเจ็บบ้าง
- ฝีหรือการติดเชื้อ: มักมีอาการเจ็บ ปวด บวม แดง ร้อน และอาจมีหนองไหลออกมา
- เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ : เช่น Fibroma หรือ Schwannoma มักไม่เจ็บ ยกเว้นกดทับเส้นประสาท
- มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน : พบได้น้อย แต่มีความเสี่ยงสูง ลักษณะก้อนแข็ง โตเร็ว มักไม่ปวด แต่จะมีอาการปวดเมื่อก้อนใหญ่มากจนกดเบียดเส้นประสาท ลุกลามทำลายกระดูก หรือเลือดไปเลี้ยงไม่ทันจนเกิดเนื้อเยื่อตาย ร่วมกับมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ก้อนเนื้อที่แขน กดแล้วเจ็บ VS ไม่เจ็บ บ่งบอกอะไร
- กดแล้วเจ็บ: อาจเกิดจากการอักเสบ ฝี ซีสต์ติดเชื้อ หรือเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาท แต่บางครั้งก้อนมะเร็งก็กดเจ็บได้หากมีการลุกลามทำลายกระดูก
- ไม่เจ็บ: มักพบในเนื้องอกไขมันหรือเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน แต่ก็อาจเป็นมะเร็งระยะแรกที่ยังไม่กดทับเส้นประสาทหรือยังไม่มีการลุกลามทำลายกระดูก
ข้อควรระวัง: ไม่สามารถใช้เพียงอาการเจ็บหรือไม่เจ็บมาตัดสินว่าเป็นก้อนอันตรายหรือไม่ จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยด้วยแพทย์เฉพาะทาง
วิธีแยกเนื้องอกไขมัน เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน/มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
| ลักษณะ | เนื้องอกไขมัน | เนื้องอก/มะเร็ง |
| ความแข็ง | นิ่ม บีบแล้วเคลื่อนที่ได้ | แข็ง ติดแน่น ไม่เคลื่อนที่ |
| กดเจ็บ | กดไม่เจ็บ | กดไม่เจ็บ ยกเว้นมีการกดเบียดเส้นประสาท |
| ขนาดก้อน | โตช้า ขนาดค่อนข้างคงที่ | โตเร็ว ก้อนใหญ่ขึ้นเร็วมาก |
| ผิวหนัง | ปกติ | แดง ร้อน เส้นเลือดปูดโปน |
| อาการร่วม | ไม่มี | อ่อนเพลีย เบื่ออาหารน้ำหนักลด ไม่ทราบสาเหตุ |
หากก้อน โตเร็ว แข็งติดแน่น คลำได้ลึก ขนาดเกิน 5 ซม. ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรอง เพราะอาจเป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนได้
ก้อนเนื้ออันตรายที่ควรระวัง
บางก้อนอาจเป็นสัญญาณของ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน (Soft Tissue Sarcoma) โดยเฉพาะถ้ามีอาการดังนี้:
- ก้อนใหญ่ โตเร็วในเวลาไม่กี่สัปดาห์หรือเดือน
- ปวดลึก ๆ แม้ไม่กด แม้อยู่เฉยๆ หรือปวดกลางคืน
- มีแผลหรือเลือดออกบนก้อน เส้นเลือดปูดโปน
- มีอาการชาหรืออ่อนแรงใกล้บริเวณก้อน
- เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นอาจใช้ อัลตราซาวด์ เอกซเรย์ MRI และอาจต้องนำเนื้อเยื่อมาตรวจทางพยาธิวิทยา เพื่อระบุว่าเป็นเนื้องอกชนิดใด
การรักษาก้อนเนื้อที่แขน
แนวทางรักษาขึ้นกับชนิดของก้อนและผลการตรวจ เช่น
- เนื้องอกไขมัน/ซีสต์: สังเกตอาการ แต่อาจผ่าตัดนำก้อนออก หากมีอาการปวด หรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน
- ฝีหรือติดเชื้อ: ให้ยาปฏิชีวนะหรือผ่าตัดระบายหนอง
- เนื้องอกหรือมะเร็ง: มักต้องใช้การผ่าตัดใหญ่ ร่วมกับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหรือกระจายไปอวัยวะอื่น
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วยการตรวจเร็ว
- การตรวจพบก้อนตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพิ่มโอกาสรักษาหายขาด
- ลดความเสี่ยงต่อการสูญเสียการใช้งานแขนหรือการลุกลามไปกระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้าง และอวัยวะสำคัญ
- หากพบก้อนผิดปกติ ไม่ควรนวด บีบ หรือรอให้ยุบหายเองนานเกินไป โดยเฉพาะหากก้อนโตเร็ว หรือก้อนไม่ยอมยุบหายเองเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อความปลอดภัย
FAQ: คำถามที่พบบ่อย
Q: ก้อนเนื้อที่แขนทุกก้อนคือมะเร็งหรือไม่?
A: ไม่ใช่ทุกก้อนเป็นมะเร็ง ส่วนใหญ่เป็นก้อนไขมันหรือซีสต์ แต่ควรตรวจเพื่อยืนยันว่าไม่ใช่ก้อนอันตราย
Q: ถ้ากดแล้วเจ็บแสดงว่าไม่ใช่มะเร็งจริงไหม?
A: ไม่เสมอไป มะเร็งบางชนิดก็อาจเจ็บได้หากกดทับเส้นประสาท หรือมีการลุกลาม
Q: ถ้าก้อนยุบเองต้องไปตรวจไหม?
A: สามารถรอดูอาการได้ แต่ควรไปตรวจหากก้อนกลับมาเป็นซ้ำ โตเร็ว หรือมีอาการร่วมผิดปกติ
Q: การตรวจต้องทำอะไรบ้าง?
A: แพทย์จะตรวจร่างกายและอาจแนะนำอัลตราซาวด์ เอ็กซเรย์ MRI หรือตรวจชิ้นเนื้อ ตามความเหมาะสม
บทความที่คุณอาจสนใจ
ตรวจคัดกรองก้อนเนื้อที่แขนกับแพทย์เฉพาะทาง
หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีก้อนที่แขนไม่ทราบสาเหตุ อย่ารอให้โตหรือมีอาการรุนแรง มาตรวจวินิจฉัยกับ ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลวิชัยเวชฯ หนองแขม
✔️ แพทย์เฉพาะทางด้านเนื้องอกกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
✔️ เครื่องมือวินิจฉัยทันสมัย เช่น อัลตราซาวด์, MRI
✔️ วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล เพื่อความปลอดภัยและลดโอกาสโรคร้ายลุกลาม
เพราะเรื่องกระดูกและข้อ รอไม่ได้
ปล่อยไว้เรื้อรัง อาจรักษายาก
ติดต่อศูนย์กระดูกและข้อ รพ.วิชัยเวชฯ หนองแขม
02-441-6999
หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
หรือ สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษา
