“ไขมันในเลือดสูง” ไม่ได้ดูแค่ตัวเลขเดียวอีกต่อไป
เวลาตรวจสุขภาพ หลายคนมักดูแค่ค่า LDL หรือ “ไขมันเลว” แล้วสบายใจว่าค่าปกติคงไม่เป็นไรแต่ในความจริงแล้ว ตัวเลข LDL อย่างเดียว อาจไม่พอบอกความเสี่ยงโรคหัวใจได้ทั้งหมด
เพราะยังมีอีกค่าหนึ่งที่ “แม่นกว่า” โดยเฉพาะในคนที่ อ้วนลงพุง มีไขมันในเลือดสูง หรือเป็นเบาหวาน
ค่านั้นคือ ApoB (เอโพบี)
ApoB คืออะไร?
ApoB เป็นชื่อย่อของ Apolipoprotein B — ฟังดูซับซ้อนแต่เข้าใจง่าย ๆ คือ
“โปรตีนที่เกาะอยู่บนผิวของไขมันตัวร้ายทุกชนิดในเลือด”
พูดให้เห็นภาพก็คือไขมันที่ทำให้เส้นเลือดอุดตัน เช่น LDL, VLDL, IDL มีโปรตีนชนิดนี้ติดอยู่บนตัวมันเสมอ
ดังนั้นเวลาตรวจค่า ApoB เรากำลัง “นับจำนวนไขมันตัวร้ายที่หมุนอยู่ในเลือด” ว่ามีกี่ตัว ไม่ใช่แค่ดูปริมาณไขมันรวม ๆ เหมือนตอนวัด LDL ธรรมดา
แล้วทำไม ApoB ถึงสำคัญกว่า LDL?
เพราะการวัด LDL เป็นการดู “ปริมาณไขมันในเลือด”
แต่ ApoB บอกจำนวนจริงของไขมันตัวร้ายที่ไปเกาะผนังหลอดเลือดได้
ลองนึกภาพง่าย ๆ
LDL เหมือน “ถุงบรรจุไขมัน”
ส่วน ApoB คือ “จำนวนถุงทั้งหมดในกระแสเลือด”
บางคน LDL ดูไม่สูง แต่มี “ถุงเล็ก ๆ หลายใบ” หมุนอยู่เต็มไปหมด — แบบนี้เสี่ยงหลอดเลือดตีบได้มากกว่า!
ซึ่งค่า ApoB จะช่วยจับสัญญาณนั้นได้แม่นกว่า
ตัวอย่างที่ค่า LDL อาจหลอกตา
- คนที่ อ้วนลงพุง
- คนที่ ไตรกลีเซอไรด์สูง
- คนที่ เบาหวานหรือดื้อต่ออินซูลิน
ในกลุ่มนี้ ค่าที่เรียกว่า “LDL ปกติ” อาจทำให้เข้าใจผิด เพราะอนุภาคไขมันเล็กและเยอะ
ค่า ApoB จะช่วย “เปิดโปง” ว่าความเสี่ยงจริงยังสูงอยู่ แม้ค่า LDL จะดูดี
ไกด์ไลน์สากลยืนยันว่า ApoB แม่นกว่า
- สมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA/ACC) แนะนำว่า
ถ้า ApoB ≥130 mg/dL ถือว่ามีความเสี่ยงสูง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนป้องกันโรคหัวใจ - แนวทางแคนาดา (CCS) บอกว่า
ถ้ามี ไตรกลีเซอไรด์เกิน 150 mg/dL ควรใช้ค่าของ ApoB หรือ non-HDL แทน LDL เพราะสะท้อนความเสี่ยงได้ดีกว่า
เรียกได้ว่า “ApoB” กลายเป็นตัวเลขสำคัญที่วงการแพทย์ทั่วโลกให้ความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ
สรุปง่าย ๆ ApoB vs LDL
| จุดเปรียบเทียบ | ApoB | LDL-C |
| สิ่งที่วัด | จำนวนอนุภาคไขมันตัวร้ายในเลือด | ปริมาณไขมันรวมในเลือด |
| ความแม่นยำ | สูงกว่า โดยเฉพาะในคนไขมันสูงหรืออ้วนลงพุง | อาจหลอกตาได้ในบางคน |
| การใช้งาน | ใช้ช่วยประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจอย่างละเอียด | ใช้คัดกรองทั่วไป |
| เหมาะกับใคร | คนอ้วนลงพุง ไขมันสูง ดื้อต่ออินซูลิน หรือมีญาติเป็นโรคหัวใจก่อนวัย | คนทั่วไปใช้ตรวจประจำปี |
ใครควรตรวจ ApoB เป็นพิเศษ?
- คนที่ ไขมันในเลือดสูง หรือ ไตรกลีเซอไรด์เกิน 150 mg/dL
- คนที่ มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ความดัน หรืออ้วนลงพุง
- คนที่ LDL ปกติแต่ครอบครัวมีประวัติโรคหัวใจ
- คนที่ เคยลดไขมันแล้ว แต่อยากรู้ว่าคุมได้จริงไหม
ถ้าอยู่ในกลุ่มนี้ การตรวจ ApoB จะช่วยให้หมอประเมินความเสี่ยงได้ตรงจุด
และเลือกแนวทางรักษาหรือปรับยาได้เหมาะสมกว่าเดิม
ควรตรวจ ApoB ร่วมกับอะไรถึงครอบคลุมและแม่นยำที่สุด?
เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจได้แม่นยำที่สุด
แพทย์มักแนะนำตรวจร่วมกับ
- Lp(a) : ค่าที่บอกความเสี่ยงทางพันธุกรรม ตรวจครั้งเดียวรู้ไปตลอดชีวิต
- hs-CRP : ตัวบ่งชี้ภาวะ “อักเสบในหลอดเลือด” ซึ่งเป็นอีกปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหัวใจ
ตรวจทั้งสามอย่างร่วมกัน = เห็นภาพเสี่ยง “ครบ 3 มิติ” ทั้งไขมัน / พันธุกรรม / การอักเสบ
FAQ : คำถามที่คนมักสงสัย
Q1: ApoB สูงแปลว่าเป็นโรคหัวใจแล้วหรือยัง?
👉 ยังไม่ถึงขั้นนั้น แต่แปลว่ามี “ไขมันตัวร้ายหมุนอยู่ในเลือดมาก” ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในอนาคตได้
Q2: ต้องตรวจ ApoB บ่อยแค่ไหน?
👉 ปกติปีละครั้ง หรือเมื่อต้องติดตามผลหลังปรับยา/เปลี่ยนพฤติกรรม
Q3: ต้องงดอาหารก่อนตรวจไหม?
👉 ส่วนใหญ่ ไม่ต้องงดอาหาร แต่ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์หรือห้องแล็บ
ดูแลตัวเองให้หัวใจแข็งแรงได้ เริ่มจากการรู้ตัวเลขที่ “ใช่”
การตรวจ ApoB ช่วยให้คุณรู้ความเสี่ยงได้ “ลึกกว่า” การดู LDL แบบเดิม
เพราะนับจำนวนไขมันตัวร้ายได้จริง ๆ และเห็นความเสี่ยงก่อนเกิดโรค
ตรวจ ApoB ได้ที่ไหน?
ศูนย์หัวใจวิชัยเวช โรงพยาบาลวิชัยเวชฯ หนองแขม
ให้บริการตรวจหัวใจเชิงลึก รวมการตรวจ ApoB + Lp(a) + hs-CRP
พร้อมให้คำปรึกษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางหัวใจ
📍 ใกล้คุณในย่าน หนองแขม – บางแค – พุทธมณฑล – อ้อมน้อย – สามพราน สอบถามหรือนัดหมายได้ทันที
ติดต่อศูนย์หัวใจวิชัยเวช 24 ชั่วโมง
เราพร้อมให้การดูแล รักษา ป้องกันครอบคลุมโรคหัวใจทั่วไป
และโรคหัวใจในภาวะวิกฤติฉุกเฉิน
02-441-6999 ต่อ 5555
หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
หรือ สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษา
แผนที่การเดินทาง https://maps.app.goo.gl/gfpniWd1QzeZ89p97
