คุณเคยมั่นใจไหมว่า “ไขมันปกติ = หัวใจแข็งแรง”?
ความจริงที่น่าตกใจคือ โรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องของโชคชะตา แต่เป็นความเสี่ยงที่ค่อยๆ สะสม หลายคนผลตรวจไขมันทั่วไป (Lipid Profile) ดูปกติ แต่กลับมีภาวะหลอดเลือดอุดตันโดยไม่รู้ตัว
นั่นเป็นเพราะการตรวจแบบเดิมอาจไม่ละเอียดพอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ดู 3 ค่าเจาะลึกอย่าง ApoB, Lp(a) และ hs-CRP ร่วมด้วย เพื่อประเมินความเสี่ยงได้ครบทุกมิติ: จำนวนไขมัน, พันธุกรรม และการอักเสบ
บทความนี้ ศูนย์หัวใจวิชัยเวช รพ.วิชัยเวชฯ หนองแขม ได้สรุปตารางแปลผลและวิธีอ่านค่าแบบเข้าใจง่ายที่สุดมาให้คุณแล้ว
ทำไมต้องตรวจ 3 ค่านี้? (ApoB, Lp(a), hs-CRP คืออะไร)
การดูเพียงแค่ LDL (ไขมันเลว) อาจไม่เพียงพออีกต่อไป การตรวจ 3 ค่านี้จะช่วยปิดช่องโหว่ความเสี่ยงโรคหัวใจได้แม่นยำขึ้น:
- ApoB (Apolipoprotein B): บอก “จำนวน” อนุภาคไขมันตัวร้ายที่วิ่งอยู่ในเลือด ยิ่งเยอะ ยิ่งเสี่ยงอุดตัน
- Lp(a) (Lipoprotein a): บอกความเสี่ยงจาก “พันธุกรรม” ที่ติดตัวมาแต่เกิด ตรวจครั้งเดียวรู้ผลตลอดชีวิต
- hs-CRP (High-Sensitivity CRP): บอกระดับ “การอักเสบ” ในหลอดเลือด ซึ่งเป็นตัวเร่งให้เกิดโรคหัวใจเร็วขึ้น
ตารางแปลผล ApoB, Lp(a), hs-CRP (เช็กความเสี่ยงด้วยตัวเอง)
- การแปลผลค่า ApoB (จำนวนไขมันตัวร้าย)
ค่านี้ยิ่งสูง ยิ่งเสี่ยงหลอดเลือดตีบเร็ว
| ค่า ApoB (mg/dL) | ระดับความเสี่ยง | คำแนะนำ |
| < 90 | ต่ำ | ค่าเป้าหมายที่ดีสำหรับผู้มีความเสี่ยง |
| 90 – 129 | ปานกลาง | ควรประเมินร่วมกับค่า LDL และปัจจัยอื่น |
| ≥ 130 | สูง | ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสูง ควรปรึกษาแพทย์ |
- การแปลผลค่า Lp(a) (ไขมันพันธุกรรม)
ค่านี้ควบคุมไม่ได้ แต่รู้ไว้เพื่อหาทางป้องกัน
| ค่า Lp(a) (mg/dL) | ระดับความเสี่ยง | คำแนะนำ |
| < 30 | ต่ำ | อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตรวจครั้งเดียวพอ |
| 30 – 50 | ปานกลาง | ต้องคุมปัจจัยเสี่ยงอื่นให้ดีเป็นพิเศษ |
| ≥ 50 | สูง | เสี่ยงสูง ต้องให้แพทย์ประเมินร่วมกับค่าอื่น |
- การแปลผลค่า hs-CRP (การอักเสบในหลอดเลือด)
ตัวบ่งชี้การอักเสบเงียบ ที่ทำให้เส้นเลือดพังง่ายขึ้น
| ค่า hs-CRP (mg/L) | ระดับความเสี่ยง | คำแนะนำ |
| < 1 | ต่ำ | มีการอักเสบต่ำ (ดีมาก) |
| 1 – 3 | ปานกลาง | มีความเสี่ยงปานกลาง |
| > 3 | สูง | มีการอักเสบสูง ควรหาสาเหตุและตรวจซ้ำ |
ข้อควรระวัง: ไม่ควรตรวจ hs-CRP ในช่วงที่มีไข้ หรือกำลังไม่สบาย เพราะค่าจะสูงผิดปกติได้
วิธีอ่านผลแบบ “มองภาพรวม” (Scenario Analysis)
การแปลผลที่ถูกต้อง ไม่ควรดูแยกกัน แพทย์มักจะนำค่าเหล่านี้มาวิเคราะห์ร่วมกัน ดังนี้:
- กรณี 1: ApoB สูง แต่ LDL ปกติ
- แปลว่า: คุณมีจำนวนไขมันตัวร้ายหนาแน่นกว่าที่คิด มีความเสี่ยงหลอดเลือดอุดตันสูงกว่าค่า LDL ที่เห็น
- กรณี 2: Lp(a) สูงโดด แต่ค่าอื่นปกติ
- แปลว่า: คุณมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่แก้ไม่ได้ สิ่งที่ต้องทำคือ คุมไขมันตัวอื่นให้ต่ำที่สุด และลดการอักเสบในร่างกาย
- กรณี 3: hs-CRP สูง + ApoB สูง
- แปลว่า: อันตรายที่สุด เพราะมีทั้ง “วัตถุดิบอุดตัน (ไขมัน)” และ “ตัวเร่งปฏิกิริยา (การอักเสบ)” ต้องรีบปรึกษาแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงทันที
ใครบ้างที่ควรตรวจ 3 ค่านี้?
การตรวจเชิงลึกเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการวางแผนสุขภาพระยะยาว โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงดังนี้:
✅ ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน หรืออ้วนลงพุง
✅ มีไขมันในเลือดสูง หรือไตรกลีเซอไรด์สูง
✅ เป็นโรคเบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง
✅ คนในครอบครัว มีประวัติโรคหัวใจหรือหลอดเลือดสมองตั้งแต่อายุน้อย
✅ ผู้ที่ LDL ปกติ แต่ยังกังวลเรื่องความเสี่ยง
✅ ผู้ชายอายุ 40+ และผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
ทำอย่างไรเมื่อผลตรวจออกมา “สูง”?
อย่าเพิ่งตกใจ เพราะความเสี่ยงลดลงได้ด้วยการปรับพฤติกรรมและการดูแลที่ถูกต้อง:
- คุมอาหาร: ลดของทอด ไขมันอิ่มตัว และน้ำตาล
- ขยับร่างกาย: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ช่วยลดการอักเสบและไขมัน
- ลดปัจจัยเสี่ยง: งดบุหรี่ ควบคุมน้ำหนักและรอบเอว
- พบแพทย์: เพื่อประเมินว่าต้องใช้ยาช่วยหรือไม่ หรือต้องตรวจเพิ่มเติม (เช่น Calcium Score)
ตรวจความเสี่ยงโรคหัวใจเชิงลึก ที่ รพ.วิชัยเวชฯ หนองแขม
หากคุณอยู่ในโซน หนองแขม, บางแค, พุทธมณฑล, อ้อมน้อย หรือสามพราน และต้องการทราบความเสี่ยงที่แท้จริง
ศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลวิชัยเวชฯ หนองแขม พร้อมให้บริการด้วย แพ็กเกจ Advance Heart ที่รวมการตรวจครบทั้ง ApoB + Lp(a) + hs-CRP แปลผลโดยแพทย์เฉพาะทาง เพื่อให้คุณวางแผนดูแลหัวใจได้อย่างถูกจุดตั้งแต่วันนี้
ติดต่อ 02-441-6999 ต่อ 5555 หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
FAQ คำถามที่พบบ่อย
Q: ต้องตรวจ ApoB, Lp(a) และ hs-CRP บ่อยแค่ไหน?
A: สำหรับ ApoB และ hs-CRP แนะนำให้ตรวจปีละ 1 ครั้งพร้อมการตรวจสุขภาพประจำปี ส่วน Lp(a) ตรวจเพียงครั้งเดียวในชีวิตก็เพียงพอ เพราะเป็นค่าทางพันธุกรรมที่ไม่เปลี่ยนแปลง
Q: ก่อนตรวจต้องงดน้ำและอาหารหรือไม่?
A: โดยส่วนใหญ่การตรวจ 3 ค่านี้ ไม่จำเป็นต้องงดอาหาร แต่หากท่านตรวจร่วมกับโปรแกรมตรวจสุขภาพทั่วไป (ที่มีการดูระดับน้ำตาลและไขมันชุดใหญ่) แพทย์มักแนะนำให้งดอาหาร 8-12 ชั่วโมงเพื่อความแม่นยำของผลรวม
Q: ถ้าไขมัน LDL ปกติ แต่ hs-CRP สูง ต้องทำอย่างไร?
A: ค่า hs-CRP สูง (>3 mg/L) บ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกาย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของการอักเสบนั้น และอาจต้องตรวจซ้ำในอีก 2 สัปดาห์ เพื่อยืนยันว่าไม่ใช่การอักเสบชั่วคราวจากการเจ็บป่วยทั่วไป
Q: ถ้าค่า Lp(a) สูง มียารักษาให้หายไหม?
A: ปัจจุบันยังไม่มียาที่ลดค่า Lp(a) โดยตรงอย่างแพร่หลาย และค่านี้มาจากพันธุกรรมจึงรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่แพทย์จะใช้วิธี “ลดความเสี่ยงรอบด้าน” แทน เช่น การคุม LDL ให้ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติมากๆ เพื่อชดเชยความเสี่ยงจาก Lp(a) ครับ
ติดต่อศูนย์หัวใจวิชัยเวช 24 ชั่วโมง
เราพร้อมให้การดูแล รักษา ป้องกันครอบคลุมโรคหัวใจทั่วไป
และโรคหัวใจในภาวะวิกฤติฉุกเฉิน
02-441-6999 ต่อ 5555
หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
หรือ สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษา
แผนที่การเดินทาง https://maps.app.goo.gl/gfpniWd1QzeZ89p97
