เบาหวานขึ้นตาเป็นความผิดปกติในคนไข้ที่เป็นเบาหวาน เป็นความผิดปกติที่หลอดเลือดเล็ก ๆ ในจอประสาทตา ซึ่งอาจจะเกิดจากการที่เป็นเบาหวานมานาน แล้วคุมน้ำตาลได้ไม่ดี หรือคุมเบาหวานได้ดี แต่ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เบาหวานขึ้นตาได้
เบาหวานขึ้นตา ทำให้เลือดที่ไปเลี้ยง ที่จอประสาทตามีการตีบตัน
เกิดการรั่วของหลอดเลือด หรือผนังหลอดเลือดมีการแตกเกิดขึ้น อาจจะมีเลือดออกในน้ำวุ้นลูกตา จุดรับภาพบวม จอประสาทตาหลุดลอก ซึ่งก็ทำให้การมองเห็นผิดปกติ เช่น ตามัวลง การเห็นภาพที่บิดเบี้ยวไป สุดท้ายอาจส่งผลกระทบต่อการมองเห็น
ใครบ้างที่เสี่ยงเบาหวานขึ้นตา
- ผู้ป่วยเบาหวานทุกคน มีโอกาสเสี่ยงเป็นเบาหวานขึ้นตา
- ผู้ที่เป็นเบาหวานมานาน แต่คุมน้ำตาลได้ไม่ดี
- ผู้ที่มีปัญหาความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง หรือคอเลสเตอรอลสูง
- ผู้ที่ตั้งครรภ์
- การสูบบุหรี่
เบาหวานขึ้นตาอันตรายแค่ไหน
เบาหวานขึ้นตาอันตราย ส่งผลกระทบกับดวงตาและการมองเห็น ถึงขั้นทำให้ตาบอดหรือสูญเสียการมองเห็นได้ คนไข้ที่เป็นเบาหวานขึ้นตา อาจจะสามารถแยกออกได้เป็น
- กลุ่มที่ 1 ผู้ป่วยเบาหวาน แต่ไม่มีภาวะเบาหวานขึ้นตา
- กลุ่มที่ 2 ผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีอาการเบาหวานขึ้นตาเล็กน้อย
- กลุ่มที่ 3 ผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีอาการเบาหวานขึ้นตาปานกลาง
- กลุ่มที่ 4 ผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีอาการเบาหวานขึ้นตารุนแรง ทำให้เส้นเลือดในจอประสาทตาแตก หรือมีเลือดออก หรือจอประสาทตาหลุดลอก
วิธีสังเกตเบาหวานขึ้นตา
- ถ้าเป็นอาการเริ่มแรกของเบาหวานขึ้นตา คนไข้อาจจะยังไม่มีอาการผิดปกติให้รู้ นอกจากมาตรวจโดยจักษุแพทย์แล้วเจอว่ามีลักษณะของจุดเลือดออกในจอประสาทตา
- หากมีอาการเบาหวานขึ้นตาชัดเจน อาการที่สังเกตได้คือ
- ตามัว
- มีจุดมืดดำตรงกลางเวลามอง
- มองเห็นเส้นสีดำ คล้ายหยากไย่ลอยไปมา
- มองเห็นเลือดเป็นสาย หรือเป็นม่านลงมาบังการมองเห็น
- การมองเห็นแย่ลง สายตาไม่คงที่
- แยกแยะสีได้ยากขึ้น
- หรือหากอาการรุนแรง อาจสูญเสียการมองเห็น
การตรวจวินิจฉัยเบาหวานขึ้นตา
ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจตา และขยายม่านตา แม้ไม่มีความผิดปกติด้านการมองเห็น เพื่อคัดกรองเบาหวานขึ้นตา ปีละ 1 ครั้ง หลังจากขยายม่านตา ผู้ป่วยอาจมีอาการตามัวเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง ไม่ควรขับขี่ยานพาหนะด้วยตนเอง ควรมีญาติไปด้วย
การรักษาเบาหวานขึ้นตา
การรักษาเบากวานขึ้นตา ขึ้นอยู่กับระยะของการเป็นเบาหวานขึ้นตา หรือความรุนแรงของโรค
- ระยะแรก คือระยะที่อาการยังไม่รุนแรง การมองเห็นยังปกติ หรืออาจจะมีอาการตามัวเล็กน้อย การรักษา คือ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คุมเบาหวาน คุมความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
- กรณีเบาหวานขึ้นตาในระดับที่มากขึ้น จนทำให้เกิดเลือดออกในจอประสาทตา หรือมีเลือดออกในน้ำวุ้นลูกตามากขึ้น อาจจะใช้การรักษาด้วยวิธียิงเลเซอร์ เพื่อช่วยลดการสร้างของเส้นเลือดในจอประสาทตา
- หากตรวจพบอาการเบาหวานขึ้นตาระดับรุนแรง คือมีเลือดออกเยอะมาก จนมีผังผืดไปดึงจอประสาทตา ทำให้จอประสาทตาหลุดลอกเสี่ยงทำให้ตาบอด หรือสูญเสียการมองเห็น แพทย์อาจจะพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด
ถ้าไม่อยากให้เบาหวานขึ้นตา ป้องกันอย่างไร
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี โดยน้ำตาลสะสมต้องไม่เกิน 6.9
- ควบคุมไขมันในเลือด ความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
- ควรมาตรวจสุขภาพตา ตรวจจอประสาทตา และขยายม่านตาปีละ 1 ครั้ง แม้จะไม่พบปัญหาเรื่องการมองเห็นก็ตาม
- งดสูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์
พญ สุวดี ขาวไพศาล จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา
พบปัญหาทางสายตา
ติดต่อคลินิกจักษุ รพ.วิชัยเวชฯ หนองแขม
02-441-6999
หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
หรือ สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษา
