วันนี้มีโอกาสได้มาพูดคุยกันถึงเรื่องที่พบบ่อยในห้องตรวจ นั่นคืออาการปวดท้องด้านขวา หลายๆ คนคงเคยมีประสบการณ์ปวดท้องบริเวณนี้ แล้วอดกังวลไม่ได้ว่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบหรือเปล่า วันนี้จะมาไขข้อข้องใจ พร้อมให้ความรู้เกี่ยวกับอาการปวดท้องด้านขวา
อาการปวดท้องด้านขวา เกิดจากอะไรได้บ้าง?
จริงๆ แล้วอาการปวดท้องด้านขวา สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ไส้ติ่งอักเสบเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งเท่านั้น สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้บ่อยเช่น
ระบบทางเดินอาหาร
- ลำไส้อักเสบ: การอักเสบของลำไส้ใหญ่ หรือลำไส้เล็กส่วนปลาย มักมีอาการปวดบิดๆ ร่วมกับท้องเสีย ถ่ายเหลว หรือมีมูกเลือดปน
- โรคกระเพาะอาหาร: เช่น แผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน มักมีอาการปวดจุกแน่นท้อง เรอเปรี้ยว แสบร้อนกลางอกร่วมด้วย
- นิ่วในถุงน้ำดี: หากก้อนนิ่วเคลื่อนตัวไปอุดตันทางเดินน้ำดี จะทำให้เกิดอาการปวดบีบๆ รุนแรง ปวดจุกรุนแรง ใต้ชายโครงขวา อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนร่วมด้วย
- ตับอักเสบ: มักมีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง ร่วมกับอาการปวดหรือเสียดชายโครงขวา
ระบบทางเดินปัสสาวะ
- นิ่วในไต: หากนิ่วเคลื่อนตัวลงมาที่ท่อไต จะทำให้เกิดอาการปวดรุนแรง เป็นพักๆ บริเวณข้างลำตัวหรือหลัง อาจมีอาการปัสสาวะขัด ปัสสาวะเป็นเลือดร่วมด้วย
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ: มักมีอาการปวดท้องน้อย ร่วมกับอาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด
ระบบสืบพันธุ์
- ถุงน้ำรังไข่: ในเพศหญิง หากมีถุงน้ำที่รังไข่ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยด้านขวา
- ปีกมดลูกอักเสบ: มักมีอาการปวดท้องน้อย มีไข้ ตกขาวผิดปกติ
อื่นๆ
- กล้ามเนื้ออักเสบ: การใช้งานกล้ามเนื้อหน้าท้องมากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็ง
- ไส้เลื่อน: เกิดจากลำไส้ส่วนหนึ่งปูดโปนออกมา ทำให้เกิดอาการปวด บวม เป็นก้อน บริเวณที่ไส้เลื่อน
แล้วเมื่อไหร่ที่ควรสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ?
อาการที่บ่งชี้ว่าอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่
- ปวดท้องเริ่มจากรอบสะดือ: แล้วค่อยๆ ย้ายมาที่ท้องน้อยด้านขวา
- ปวดท้องแบบต่อเนื่อง: ไม่ใช่ปวดเป็นพักๆ
- มีไข้ต่ำๆ: อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหารร่วมด้วย
- กดเจ็บชัดเจนที่ท้องน้อยด้านขวา: โดยเฉพาะตำแหน่ง “จุด McBurney’s point”
- อาการแย่ลงเมื่อไอ จาม หรือเคลื่อนไหวตัว
หากมีอาการดังกล่าว ควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย และรักษาอย่างถูกต้อง
การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ
แพทย์จะซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น
- ตรวจเลือด: ดูการติดเชื้อ และความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด
- ตรวจปัสสาวะ: เพื่อแยกโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: เพื่อดูภาพอวัยวะภายในช่องท้อง
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: ในกรณีที่ไม่แน่ใจจากการตรวจอัลตราซาวนด์
การรักษาไส้ติ่งอักเสบ
การรักษาหลักคือการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก โดยอาจผ่าตัดแบบเปิด หรือผ่าตัดผ่านกล้อง
คำแนะนำ
- ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง เมื่อมีอาการปวดท้องด้านขวาเพราะอาจจะบดบังอาการ และทำให้การวินิจฉัยล่าช้า ทำให้ไส้ติ่งแตก
- หากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของเราได้แล้ววันนี้ เพื่อรับคำปรึกษาและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อ รพ.วิชัยเวชฯ หนองแขม
02-441-6999
หรือ ติดต่อได้ผ่านช่องทางไลน์ได้ง่ายๆ Line
หรือ สามารถตรวจเช็ค ตารางแพทย์ออกตรวจ เพื่อขอเข้ารับคำปรึกษา
